Résumé
Le diabète est une maladie grave et progressive, caractérisée par l'hyperglycémie, et à long terme par le développement de complications graves qui peuvent raccourcir finalement l'espérance de vie ; c'est un tueur silencieux potentiel !

I/ Le diabète de type 1 (forme de diabète sucré)
1) Les causes
2) Les conséquences de ce diabète sur l'organisme
3) Les traitements
4) Prévention

II/ Le diabète de type 2 appelé aussi «diabète gras»
1) Les causes
2) Les conséquences de ce diabète sur l'organisme
3) Les traitements
4) Prévention

Extrait du document
Le diabète de type 1 touche environ 10 % des diabétiques. Cette forme de la maladie peut se manifester à tout âge, mais le plus souvent, elle apparaît durant l'enfance ou au début de l'âge adulte, d'où son appellation ancienne de « diabète juvénile ». .Il se caractérise par l'absence totale ou partielle de production d'insuline et donc d'une hyperglycémie souvent supérieure à 2g/l.
Le facteur génétique a son rôle à jouer.
Les raisons qui amènent une personne à être touchée par ce type de diabète sont peu connues mais voici quelques hypothèses :
Comme l'indiquent des études épidémiologiques, les américains de peau blanche et les Européens (surtout les Finlandais et les Suisses) sont plus sujets à cette maladie.


Mots-clés:consommation, génétique, insuline, injection, vaccin, patient

Résumé
Tout au long de ma formation, j'ai effectué plusieurs stages dans différents milieux de santé. J'ai ainsi pu faire la connaissance d'infirmières de différents âges, avec plus ou moins d'expériences et travaillant dans des milieux divers. Cependant durant mes trois années de formation je n'ai pas eu la possibilité d'effectuer un stage en service de diabétologie, ce que je regrette. En effet les cours théoriques que j'ai pu recevoir dans ce domaine m'ont beaucoup intéressés mais aussi interrogé. J'ai donc choisi le cas du diabète, c'est à mon avis une maladie intéressante car elle touche la personne dans sa globalité et entraîne une prise en charge importante tant au niveau médical qu'infirmier. C'est aussi une maladie qui nécessite un investissement et une participation totale du patient, afin d'assurer un équilibre thérapeutique et un bien-être quotidien. C'est aussi une maladie qui pose un vrai problème de santé publique car elle tend à s'accroître. Le pourcentage de diabétiques en France est de 3,8% et ce chiffre ne cesse d'augmenter. Les spécialistes estiment même que 500000 français sont diabétiques sans le savoir.

I. Le diabète
II. La maladie chronique
III. L'acceptation
IV. L'éducation thérapeutique
V. Le jeune adulte
VI. Méthodologie
VII. Concepts

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Pour le diabète de type 1, tout d'abord la personne devra avoir une alimentation équilibrée et raisonnable, sans sucre, avec des protides, des glucides, des lipides et un peu moins de protéines mais aussi boire en quantité raisonnable chaque jour. Une activité physique régulière où le patient devra adapter son alimentation et son insuline en fonction de l'activité pratiquée, il devra aussi toujours avoir de quoi se « resucrer » sur lui.

Mots-clés:insuline, sucre, glycérine, chronique, diabétologue, protéine, activité

Résumé
Une combinaison de changements très rapides au niveau du mode de vie (sédentarisation, alimentation peu variée) et de certains facteurs génétiques est à l'œuvre. On ne peut réchapper dans l'état actuel des choses à une considérable augmentation du nombre de diabétiques d'ici 2030. Si certains travaux scientifiques paraissent être des superfluités, trouver des solutions pour traiter, prévenir, enrayer la déferlante diabétique n'en font pas partie.

I . Les traitements actuels contre le diabète
II. Comment prévient-on le diabète aujourd'hui
III. Une médecine prédictive contestée

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Il est tout d'abord essentiel de rappeler que le diabète de type I n'est pas une maladie dont on peut guérir : durant toute son existence le diabétique de type I aura l'obligation de suivre un traitement médical à proprement parlé mais aussi un traitement de l'ordre du diététique. Ces deux types de traitement sont complémentaires et interagissent ensemble. Contrairement au diabète de type, la majorité des cas de diabète de type I sont justiciables d'un traitement constitué d'injections d'insuline, l'insulinothérapie. Cela est utilisable, car contrairement au diabète de type II, il n'y a pas de déplétion des récepteurs insuliniques sur les cellules musculaires, hépatiques ou les adipocytes.

Mots-clés:déontologie, antidiabétique, insulinothérapie, prévention, insuline, sucre, taux, injection, coma

Résumé
Mademoiselle B. est une adolescente de 15 ans, sportive joueuse de basket-ball, chez qui l'on vient de dépister un diabète de type 1. Ce n'est pas toujours facile à accepter surtout en cette période délicate qu'est l'adolescence. Elle est sportive donc la prise en charge est doublement intéressante puisqu'il faut lui apprendre à s'alimenter selon son diabète et selon son activité.

I. Rappels physiologiques

II. La patiente

III. Alimentation de la patiente

IV. Régime de sortie et éducation nutritionnelle

V. Diabète de type 1 et sport

VI. Consultation avec le pédiatre une semaine après la sortie de Mademoiselle B

VII. Annexes

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Mademoiselle B. est née le 15/05/92 et est actuellement en 3 ème dans un collège. Elle pèse 41,2 kg pour 1,61 m, son IMC est donc de 15,89 kg/m2. En tant qu'adolescente, Mademoiselle B. se situe dans les normes staturo-pondérales, bien qu'elle soit à la limite de l'insuffisance pondérale. Cependant, ce corps lui plait et elle a très peur de grossir. Elle vient d'un milieu plutôt aisé puisque sa mère est cadre à la poste et son père principal de collège. Elle a un grand frère de 18 ans qui vit au domicile familial. C'est une basketteuse de niveau régional et donc une grande sportive.
Mademoiselle B. n'a aucun antécédent personnel ; elle n'a jamais été hospitalisée par le passé. Elle a par contre des antécédents familiaux de diabète puisque le cousin de sa mère est diabétique de type 1. Depuis 4 mois Mademoiselle B. a perdu 3 kg alors que son appétit ne cessait d'augmenter, elle a remarqué qu'elle avait très soif et par conséquent qu'elle urinait beaucoup. De plus un bilan ophtalmique a été réalisé : sa vue a considérablement diminué. Une prise de sang a révélé une glycémie à jeun de 3,58 g/L et Mademoiselle B. a donc été immédiatement hospitalisée le 19 avril 2007...

Mots-clés:collation, glycémie, insuline, organisme, stress, aspartame

Résumé
Le diabète est une maladie associée à une hyperglycémie chronique. Il provient de l'interaction de facteurs génétiques et environementaux. On parle d'hyperglycèmie à partir de 1,26g/L à jeûn.
Le diabète de type 2 (ou diabète de l'âge mûr), est non-insulinodépendant ; c'est-à-dire que la production d'insuline est suffisante et que le patient n'a pas besoin d'injection d'insuline.

I. Le phénotype moléculaire
II. Le phénotype cellulaire
III. Le phénotype macroscopique

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Bien que ce ne soit pas démontré, le diabète de type 2 semble avoir des facteurs génétiques. Par exemple, certains 'peuples', comme les Indiens Pima, semblent plus prédisposés à la maladie.
De plus, 5% des diabètes de type 2 sont monogénétiques (gènes de glucokinase ou d'enzyme de transcription). L'accumulation d'allèles mutés codant pour des protéines inefficaces crée une prédisposition génétique.


Mots-clés:obésité, sédentarité, hyperglycémie, insuline, prancreas, cellule

Résumé
Comme la population est constamment en évolution et en changement, celle-ci est atteinte de certaines maladies plus graves les unes que les autres. De nos jours, une maladie en particulier croît tellement rapidement qu'elle est appelée, par les professionnels de la santé, l'épidémie du XXIe siècle. Il est ici question du diabète de type I et II. Cette maladie, qui engendre de nombreuses complications, est désormais considérée comme un problème de santé publique. Il est maintenant nécessaire qu'une approche interdisciplinaire se fasse pour maîtriser le diabète.



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Une infirmière de diabète aura aussi un rôle primordial pour faire l'enseignement général au client et deux rencontres seront prévues avec celle-ci. Elle lui expliquera ce qu'est le diabète, la physiopathologie, les signes d'hypoglycémie et d'hyperglycémie et comment intervenir lorsque cela arrive. De plus, elle lui montrera la technique pour effectuer sa glycémie et comment reconnaître les valeurs normales. L'infirmière de diabète joue un rôle important et se doit de bien évaluer le client et ses connaissances afin de référer celui-ci aux bonnes ressources.


Mots-clés:recommandations, exclusion, objectifs cliniques

Résumé
L'OMS (Organisation Mondiale de la santé) recense plus de 180 millions de diabétiques dans le monde et prévoit que ce nombre doublera avant 2030. D'après les mêmes sources, on constate que dans la planète, toutes les 10 secondes, 2 personnes développent un diabète et qu'une personne meurt suite aux complications du diabète. Le diabète développe entre autres des maladies cardiovasculaires, des infarctus, des athéroscléros et des troubles de la vision.


I. Présentation des paramètres/enzymes
II. Matériel et méthodes
III. Résultats
IV. Discussion

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Les acides gras et les monoglycérides sont absorbés par l'entérocyte qui les évacue sous forme de triglycérides dans les chylomicrons; ceux-ci libèrent leurs triglycérides dans toutes les cellules
Les triglycérides endogènes formés dans le foie à partir du glucose passent dans la circulation sanguine générale dans une lipoprotéine de très basse densité VLDL (very low density lipoprotéin).

Mots-clés:sucre, hypoglycémie, diabète, circulation, sang, plasma, vision, maladie

Résumé
Aujourd'hui on sait que le diabète de type 2 (DT2) : non-insulino-dépendant, se caractérise par un manque de sécrétion d'insuline en réponse au glucose et une résistance à l'assimilation de l'insuline par les muscles squelettiques. La palette thérapeutique antidiabétique orale a augmenté ces dernières années. Parmi eux : les sulfamides hypoglycémiants qui accroit l'insulino-sécrétion, les inhibiteurs des alpha-glucosidases qui réduisent l'absorption du glucose postprandiale et la metformine qui agit sur la production hépatique de glucose… Toutefois, ces molécules n'ont pas d'impact sur certains aspects comme le taux élevé d'acide gras libres ou l'insulino-résistance.
Les thiazolidinediones (TZD) ont récemment fait leur apparition : ces molécules améliorent l'insulino-sensibilité. Deux types sont sur le marché : la rosiglitazone et la pioglitazone. Elles agissent sur la composition corporelle du tissu adipeux sous-cutané.
Ainsi, les TZD corrigent certains effets du DT2, pas encore traités jusque là, mais comme pour beaucoup de traitements : il existe des effets secondaires (ES). L'influence de ces molécules sur le DT2 est aujourd'hui clairement démontrée, mais la question qui se pose sur la seconde face de ces médicaments a-t-elle trouvé une réponse franche ?

1. Les effets des TZD sur l'insulino-résistance
2. Les effets secondaires des TZD
3. Les solutions aux effets indésirables

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Les TZD sont des molécules destinées à contrer l'insulino-résistance du DT2 dans les muscles et le foie. Mais par quels mécanismes ? Les TZD sont des agonistes des récepteurs nucléaires PPARγ (peroxisome-proliferator-activated-receptorγ). Il forme un complexe hétérodimérique avec les récepteurs des rétinoïdes : PPARγ-RXRα (figure 1). L'hétérodimère, se lie à la région régulatrice de certains gènes importants dans le métabolisme glucidique et lipidique et en contrôle la transcription.

Mots-clés:oedème, métabolisme, glucose, adipocytokine, rétention hydrique, sodium

Résumé
Le sucre permet aux consommateurs un apport d'énergie à court terme, à long terme ce dernier se stocke et se transforme en graisse. Il est préférable de consommer du sucre de canne complet pour les bienfaits de notre organisme. Pour éviter l'excès de glucose dans le sang et développer des maladies telles que le diabète, l'obésité ou l'hypoglycémie, il est recommandé de surveiller la consommation d'aliment sucré. Pour éviter cette surconsommation tout en continuant à obtenir le goût sucré, on peut remplacer le sucre par de l'édulcorant. On va donc différencier la structure chimique du sucre et de l'édulcorant afin d'en établir une comparaison.


I) Des problèmes d'actualité: le diabète et l'obésité
II) Les caractéristiques du sucre et des édulcorants
III) La Stévia, l'édulcorant parfait ?

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L'aspartame :
Il se caractérise par un pouvoir sucrant 200 fois supérieur à celui du saccharose et est utilisé principalement dans les boissons et les aliments ne nécessitant pas de cuisson.
Sa formule brute est la suivante : C14H18O5N2

Mots-clés:maladie, protection, diabétique, saccharine, saccharose, sucrerie

Résumé
Alors que le marché est inondé de produits à base de saccharine, dont le faible apport en calories enchante les personnes cherchant à se débarasser de kilos en trop, une étude avec preuves à l'appui, prouve que ceux-ci peuvent représenter un grand danger.

1. Une famille très vaste
2. Des effets bénéfiques largement vantés
3. Une révolution pour les diabétiques, une mine d'or pour l'industrie agroalimentaire
4. Des incertitudes sur de possibles effets nocifs subsistent
5. Un effet cancérogène à craindre ?
6. Des études contradictoires et incertaines
7. Une législation suffisamment stricte ?
8. Des organismes de contrôle et des experts qui se veulent rassurants : recommandations et DJA
9. Un étiquetage règlementé à vocation informative, mais qui reste flou
10. Une position tranchée sur le sujet est-elle finalement possible ?

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Le débat dure depuis plus de 30 ans et a été relancé en ce mois de juillet 2005. Passant d'une conclusion à l'autre, sans jamais trouver de résultat définitif et tranché, les chercheurs ne connaissent toujours pas précisément les effets réels des édulcorants sur notre santé. Ces molécules, qui possèdent la propriété d'avoir un goût sucré tout en apportant moins de calories que le sucre standard sont pourtant sous la menace de plusieurs chefs d'inculpation : responsabilité de troubles métaboliques, d'allergies ou même de cancers. A la base, découvertes et utilisées pour subvenir aux besoins des personnes diabétiques, elles sont, depuis les années 1960 et l'explosion du marché des régimes, de plus en plus utilisées dans diverses denrées alimentaires.
Alors que le cancer est dans le top 5 des causes de mortalité et que l'éventail de produits contenant des édulcorants ne cesse de s'agrandir, on comprend bien l'importance d'avoir des résultats concrets et fiables. Un des problèmes en cause dans ce manque de certitude provient des études contradictoires apparaissant sur le sujet, sans perdre de vue que certaines d'entre elles sont financées par les groupes vendeurs d'édulcorants eux-mêmes.

Mots-clés:sucre, cancer, aspartame, saccharine, diabète, calorique